保险的起付线是什么意思

保险的起付线是什么意思

保险的起付线也称免赔额度,是指保单受益人发生医疗费用时需先自行承担一部分费用,自费的部分达到一定标准时保险才会按规定的比例进行赔付,这个标准就是保险的起付线。国家医保或商业医保都会有起付线,根据医院级别的不同,医保的起付线会有所不同,三甲医院的起付线最高。

设置保险起付线的作用

1、设置保险起付线可以将大量金额较小的医疗费用剔除在保险赔付的范围外,大幅减轻了保险结算的工作量;

2、设置保险起付线由病人承担一部分费用可以增强病人的费用意识,减少医疗保险费用的浪费,对小病大养等浪费行为进行有效的约束;

3、设置保险起付线有利于保障大额费用疾病风险,可以做到对医疗费用进行合理分配。

有了保险起付线后投保人不能随意要求赔偿或者夸大赔偿金额,超过起付线后保险公司也不能拒绝赔偿或少赔偿。

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